MedTechbloggen

I lakartidningen.se har läkaren Eric Bertholds, Skövde, skrivit ett debattinlägg om lean i vården. Det är en illustration av hur det går när politiker onyanserat tar till sig nya “begrepp”. För att få insikt i det förträffliga lean behöver politikerna, som i Skåne, genomföra minst en studieresa till Japan för att studera lean på plats, på ett båtvarv! Sedan blir lean, i politikernas ögon, lika med att springa snabbare och jobba “smartare”. Och omfattar självklart bara fotfolket. Politikerna vill inte lyssna, eller kan inte lyssna, på den grundläggande leanfilosofin, som inkluderar högsta ledningen, dem själva. MedTechbloggen har tidigare föreslagit att sjukvårdpolitikerna implementerar lean på sig själva. Sedan kan man ju fundera om, hur och i vilken takt man vill införa lean i sin politiska organisation och övrig verksamhet.
Läs Eric Bertholds artikel här.

Skarborgs sjukhus, som egentligen består av de fyra sjukhusen i Skövde, Lidköping, Falköping och Mariestad, har blivit effektivare. Ett av de kvalitesmål man jobbat med är att nå en nyttjandegrad för operationssalarna på 80% under dagtid. Arbetet att nå det målet har fokuserats mot de stora op-enheterna. En av de mindre enheterna, ögonkirurgi, visade sig ligga betydligt lägre än genomsnittet. Sämst var det på måndagar. Konstigt. Det här ville man givetvis göra något åt och man startade ett förbättringsprojekt. Med fokus i första steget på måndagar. Man mätte och analyserade bla med hjälp av Paretodiagram för att hitta de största orsakerna. Den något märkliga anledningen visade sig vara operatörerna; de var betydligt snabbare än vad man räknade med i operationsplaneringen. Med bättre, verklighetsförankrad, planering av operationerna kunde man enkelt nå och överträffa målet på 80% utnyttjandegrad. Konkret kan man nu operera ungefär 180 st fler patienter per år. De “frigjorda” timmarna motsvarade 1,5 miljoner kr per år. Och inte nog med det; kostnaden för förbättringsåtgärderna var 0:-!

Jag tror att med införande av systematiska förbättringsprojet i vården skulle de långa vårdköerna kunna minskas dramatiskt och mycket personligt lidande besparas. Ett helhetsgrepp behöver tas, frågan är vem som tar det greppet!

SJ och X2000 har det inte så lätt. Senast jag åkte, för någon vecka sedan, var det bekymmer med vagnlutningen på utvägen. På hemvägen saknade man 50% av dragkraften i motorerna. Det kändes speciellt mellan Skövde och Falköping och man gärna ville gå ut och skjuta på.
I statistiken kan man se att det skiljer otroligt mycket när det gäller snitthastighet på olika sträckor. Göteborg - Stockholm; 159km/tim. Köpenhamn/Malmö - Göteborg; 98km/tim! Cykelfart? Kan det vara sant, 98km/tim, Malmö-Göteborg? Många 50-sträckor kanske?

Foto: Olle. Apotekarestudenten i förarsätet X2000.

Ett intressant projekt har beviljats pengar från Västra Götalandsregionen för “patientnära forskning som på sikt kommer att ge nya och förbättrade behandlingsmetoder, ökad kvalitet i omhändertagande och bättre omvårdnad”. Projektet heter “Behandling av kroniska ben- och fotsår hos diabetespatienter med vakumförband (VAC- vacuum assisted closure) jämfört med tradionella förband.” Behandling med vakumförband har använts en längre tid på klinik för behandling av akuta-och kroniska sår och rapporterats ha goda effekter på sårläkningen i ett flertal studier medan andra studier varit mer tveksamma.
Man kommer nu att i en interventionsstudie försöka öka möjligheterna att förstå patologin vid sårläkning, utvärdera etablerad och ny behandling av kroniska sår och därmed mer konklusivt ta ställning till vilka behandlingsmetoder som skall lyftas fram och vilka som inte har plats i dagens sårvård.

Det är Jean Cassuto som handleder 2 doktorander inom detta projektet med avhandling som mål: Agnetha Folestad, SU/Mölndal, och  Håkan Hallberg, Kärnsjukhuset Skövde