MedTechbloggen

“Det är en stor framgång att antalet vårdrelaterade infektioner har minskat”, säger vd på SKL stolt. Kanske han i stället borde skämmas en smula över att han är chef över en medlemsorganisation som inte kan tvätta händerna. Under en 2-årsperiod har de vårdrelaterade infektionerna minskat. Det är bra. Det motsvarar 220 färre dödsfall och 42 000 färre drabbade. I Sverige! 220 personer har livräddats! Egenligen är det mycket konstigt att man på de kunskapsintesiva sjukhusen inte klarar att hantera dessa basala saker. Att mikroorganismer inte syns med blotta ögat har ju vetenskapen förstått sedan “urminnes tider”. Hur kan det komma sig att det har gått så långt utan att någon reagerat? En övertro på svensk vård? Att man inte vågar förbjuda personalen att gå omkring i icke ändamålsenlig klädsel? Sparkrav som gör att man använder engångsprodukter på flera patienter? Sjukvårdspolitiker med bristande kunskap? En ledning som inte är tillräckligt stark? Bristande tillsyn från Socialstyrelsen? Bäst, när det gäller andel patienter med vårdrelaterade infektioner i procent av samtliga inlagda patienter, är Gotland med 3,7%. Sämst är Uppsala med 11,2. Undvik om möjligt att hamna på Norrlands Universitetssjukhus 14,1% eller på Uddevalla sjukhus 15,3%. Tänk tanken om vi kan få WHO att klassa bristande hygien som en pandemi! Då skulle våra myndighetspersoner ges möjlighet att arrangera otaliga presskonferenser.

Just nu skrivs det en hel del om vårdrelaterade infektioner. MedTechbloggen har ju tidigare lyft fram vikten hygien i vården. Vi har visat att ett mycket stort antal personer dör pga av bristande hygien i vården. SKL årliga sammanställning visar nu att antalet vårdrelaterade infektioner minskar, från närmare tolv procent till knappt nio procent på två år. Det motsvarar cirka 220 färre dödsfall och 42 000 färre som infekteras i vården. Man har kunnat rädda 220 personer genom att följa det regelverk som finns. Efterlevnaden av de hygienregler som finns fastslagna har ökat från 30 till 80% under kampanjperioden. Det som är mest skrämmande är att 70% av personalen inte tidigare följde de enkla regler som fanns. Fortfarande är det 20% som behöver utbildning! Det handlar om att sprita händerna vid kontakt med patienter, inte bära smycken och klockor och att använda handskar vid kontakt med kroppsvätskor. Även efterlevnaden av klädregler har blivit bättre under projektets gång. Operationssalarna ses fortfarande som en “smittohärd”. Bla dess ventilationssystem och filteranläggningar. Men också personalens klädsel som inte är helt optimala. Oftast används den mest bekväma klädseln. Det finns idag kläder som är bättre ur smittrisksynpunkt men komforten är inte den bästa. Här har vi en utmaning för tillverkarna av operationskläder!
Ordf. Sveriges Läkarförbund, Eva Nilsson Bågenholm, säger: “Det känns som om det fortfarande finns ett motstånd, eller kanske bristande intresse, för det allra enklaste man kan göra för att öka patientsäkerheten. Handhygien handlar om patientsäkerhet. För oss läkare innebär det att också ta av sig klockor och ringar och att använda kortärmad rock“. (Här spökar läkarrocken återigen).
I vårt land drabbas ca 100 000 personer årligen av vårdskador. 10 000 drabbas av bestående men och 3000 personer mister livet!
Tänk om de resurser som så snabbt har kunnat avsättas till svininfluensan kanske istället satsats på vårdskadeområdet! Kanske rent av fler Svenskars liv hade sparats och vårdköerna blivit ett minne blott!

Patientsäkerhet är ett ord som skapar känslor. Patientsäkerhet lockar många deltagare till seminarier och utbildningar. Patientsäkerhet är ett mycket brett område där alla kan ha synpunkter. Politiker pratar gärna och ofta om patientsäkerhet och att den inte påverkas av indragningar som man “måste” genomföra i vården.
Snart är det dags för den 5:e Nationella konferensen om patientsäkerhet. SKL arrangerar den på Älvsjömässan den 2-3 februari 2010. Årets tema är “Bättre kommunikation kan stoppa vårdskador.” Det ska gudarna veta efter allt datastrul som vården hamnat i det senaste året. Professor Jan Davies från Calgary, Kanada håller öppningspresentationen “In one ear and out another’s: understanding communication”. Patiensäkerhet är ju så mycket mer än prat. Föreläsningar och diskussioner kommer också att exempelvis belysa “Ledning och styrning”, “Vårdrelaterade infektioner”, “Säkrare läkemedelsprocess”, “Datajournalen - faror och förhoppningar”, “Bättre lagarbete”. Under varje rubrik finns ett antal minikurser och seminarier. Programmet är mycket ambitiöst. Det MedTechbloggen saknar är nationella tuffa krav och riktlinjer. Alltför mycket när det gäller patientsäkerhet överlåts till landstings- och kommunpolitiker.

För dig som är intresserad av patientsäkerhet; NMA kommer under våren att bjuda in till utbildningar inom bla “Medicinteknik och mjukvara”. Ett område som kanske är eftersatt i patientsäkerhetssammanhang!

Vi pratar svininfluensa, Krismyndigheten har full beredskap, Läkemedelsverket godkänner oprövade vacciner och Socialstyrelsen håller presskonferens.
Samtidigt dör 20000 personer pga att man inte följer elementära hygienregler i vården. I Tandläkartidningen refererar journalisten Janet Suslick ett forum om smittovägar, antibiotika och antibiotikaresistens som Sveriges Tandläkarförbund ordnade i Stockholm. Det är Gunnar Kahlmeter som säger att omkring 20 000 personer om året dör i Europa till följd av multiresistenta bakterier som de fått genom vården. Det motsvarar en jumbojet per dag som störtar. Han uppmande alla att klä sig för handhygien; kortärmat, inga smycken, klockor eller piercingar nedanför armbågen, sprita händerna före varje patient och använd nya handskar trots att det kan vara svårt att få på sig dem. Basala hygienregler som man tydligen inte följer. Janet S sammanfattar entreprenören och tandläkaren Mikael Zimmermans presentation; “Handdesinfektion ska utföras med handsprit under minst 30 sekunder hela vägen upp till armbågarna, enligt Mikael Zimmerman, som föreläste om smittvägar och hygien inom tandvården. Kontinuerlig information om hygienrutiner lönar sig ekonomiskt, berättade han. Han rådde också kliniker att skicka städpersonalen på hygienkurs. Att följa hygienrutinerna förebygger vårdrelaterade infektioner, som drabbar patienter eller personal i samband med vård, undersökningar eller behandling inom tandvården eller hälso- och sjukvården. Vårdrelaterade sjukdomar finns rimligen inom tandvården, men det är sällan de upptäcks där, konstaterade Mikael Zimmerman och påminde att alla vårdrelaterade infektioner ska registreras.”
Kanske vore HyGreen nåt också för tandvården!

Obs! Denna gång kommenterar MedTechbloggen inte läkarrockdebatten.

Patientsäkerhet har högsta prioritet i vården just nu. Man vet också att ett stort antal patienter får svårartade infektioner under tiden de vistas under vårdens beskydd. Den övervägande delen av infektionerna beror på dålig handhygien bland personalen. Men hjälp finns; HyGreen känner på ett smart sätt om man tvättat händerna ordentligt och loggar i realtid. Om man skött sig blinkar en grön lampa på läkarens/sköterskans namnskylt. Blinkar inte lampan kan patienten skickat iväg läkaren till tvättstället. Kanske något för STRAMA att bita i! Socialstyrelsen? Vågar svenska läkare anta utmaningen!?